50岁大姐3小时内狂喝8杯水后倒地不起，双手不断抽动，中毒被送进ICU

近日，50 岁的张大姐（化名）闲暇时刷到一个 " 科普 " 小视频，该视频内容是 " 每天喝 10 杯水能改善胸闷气短等不适 "。张大姐觉得自己平日也有类似的症状，一听光喝水就可以把病治好，高兴坏了，立马端起一个大杯子，短短 3 个小时内，" 咕咚咕咚 " 喝下八杯水。可是没多久，家人发现张大姐躺在地上，怎么叫都叫不应，双手还不断抽动。这可吓坏了全家，赶紧把她送到杭州市临平区第一人民医院急诊。

医院供图

经检查，张大姐血液中的钠只有 125mmol/L ( 正常值为 137 — 147mmol/L ) ，结合病史，考虑张大姐是喝水喝中毒了，临床诊断为水中毒。

经过 ICU 医护人员的积极治疗，张大姐意识逐步转清，各项指标恢复正常，痊愈后出院。

临平一院 ICU 副主任吴云龙介绍，水中毒，又称稀释性低钠血症，当人体摄入水总量大大超过排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。急性者起病急，精神神经症状表现突出，如头疼、精神失常、定向力障碍、共济失调、癫痫样发作、嗜睡与躁动交替出现以至昏迷。也可呈头痛、呕吐、血压增高、呼吸抑制、心率缓慢等颅内高压表现。

吴云龙说，水中毒的治疗首先是积极治疗原发病。轻症者限制进水量，使入水量小于尿量。急重症者治疗重点是保护心、脑功能，纠正低渗状态（如利尿脱水）。

吴云龙提醒，过度饮水对健康的危害可不小。首先是，加重肾脏负担，人肾脏的持续最大利尿速度为 16 毫升 / 分钟，短时间内大量饮水，增加肾脏功能负担，无法及时将多余水分排出体外。

其次，体内水分过多，会稀释血液中的电解质，导致电解质紊乱，尤其是钠离子浓度下降，引发低钠血症，出现抽搐、昏迷等症状，危及生命。

再者，大量饮水可能稀释消化液，影响胃酸正常消化功能，导致消化不良、胃胀气等症状。

另外，对于一些慢性肾功能不全、心血管疾病患者等特殊人群，大量饮水后当肾脏无法及时排出多余的水分，会增加心脏负担，导致心功能下降，甚至出现心衰、肺水肿等表现。

喝水是维系生命的基础。那么，日常要怎么喝才科学呢？

吴云龙表示，每天要保证足够的饮水量，成年男性每天应喝约 1700 毫升水，成年女性每天应喝约 1500 毫升水。尤其在高温环境或剧烈活动后，更要及时补充流失的水分。" 千万别等到口干舌燥才喝水，那时身体早已处于轻度脱水状态。"

此外，喝水讲究节奏。每次饮水量以 100 至 200 毫升，每隔半小时小口慢饮，就像给干涸的土地细雨滋润，比突然灌下一大杯更利于吸收。白开水是最佳选择，那些含糖饮料看似解渴，实则是潜伏的 " 甜蜜杀手 "，长期饮用会加龋齿、肥胖、糖尿病的风险。