Keir Starmer废除英国国民医疗服务体系——这意味着什么以及它将如何影响你
英国首相周四宣布，英国国家医疗服务体系（NHS）将被废除，该机构负责监督英国国民医疗服务体系的运作。
Keir Starmer表示，在卫生服务的重大改革中，这个非部门的公共机构将被纳入卫生和社会保障部（DHSC）。他批评DHSC和NHSE之间有太多的重复，并表示之前的保守党-自由民主党政府错误地使NHSE更加独立于中央政府。
在谈到重复工作时，他说：“如果我们像现在这样去掉这些，我们就可以腾出资金，把钱花在需要的地方，也就是第一线。”首相表示，任何节省下来的资金都将用于医生、护士和病人服务部门，并减少繁文缛节，以帮助加快医疗服务的改善，以应对人们对改革步伐的不满。
卫生大臣韦斯·斯特里廷告诉国会议员，政府正在“废除世界上最大的半官方机构”。他证实将裁减数千个工作岗位，纳税人节省下来的钱将用于改善病人护理。健康专家普遍对这一声明表示欢迎，但他们也担心裁员，担心在过渡期间NHS会受到干扰。
以下是你需要知道的关于公告的一切。
凯尔·斯塔默今天在访问赫尔的一家医疗保健公司时宣布，英国国民保健服务体系将被废除，以“削减官僚主义”（Image: PA)
已经宣布了什么？
Keir Starmer宣布他将废除英国国家医疗服务体系，将医疗服务“重新置于政府的核心”。首相在一次重要讲话中表示，此举将使NHS在一次大规模重组中“重新受到民主控制”。现在它将被纳入国土安全部。
斯塔默表示，此举将“减少官僚主义”，使部长们能够专注于削减等候名单和为患者提供服务。他补充说：“我不明白为什么2000亿英镑纳税人的钱，在NHS这样的基础上，应该由一个保持距离的机构来决定。”今天必须成为我们所有人的底线。”
改革将扭转2012年自上而下的NHS重组，部长们说，那次重组“造成了层层繁重的官僚机构，没有任何明确的责任界限”。达兹勋爵去年对英国国民健康保险制度的独立调查发现，2012年由保守党和自由民主党联合政府领导的结构性改革是“灾难性的”。
在此之前的几周，NHS的一些高级领导人离职，包括NHS首席执行官阿曼达·普里查德、首席财务官朱利安·凯利、首席运营官艾米丽·劳森、首席交付官史蒂夫·拉塞尔和国家医疗主任斯蒂芬·鲍伊斯教授爵士。
韦斯·斯特里特告诉国会议员，政府正在“废除世界上最大的半官方机构”。（图片来源：Ian Vogler / Daily Mirror)
英国国家医疗服务体系是什么？为什么要取消？
英格兰国民保健服务体系（NHSE）是DHSC的一个非部门公共机构，它领导英格兰的国民保健服务。它于2012年由保守党-自由民主党联盟创建，用于管理医疗服务。它监督NHS信托基金和英格兰更广泛组织的预算、计划、交付和日常运作。它用纳税人的钱提供服务。
NHSE直接委托NHS全科医生、牙医、验光师和其他一些专业服务。它还负责作出安排，以便将NHS处方上订购的药物和器具提供给药房的患者。
政府表示，由于卫生和社会保障部（DHSC）和国家卫生和社会保障部（NHSE）之间有太多的重复，它正在废除国家卫生和社会保障部。斯特里廷表示，目前的体系过于“碎片化”，他补充说：“我们无法为这样一个复杂的官僚机构辩护，因为两个机构在做同样的工作。”
卡梅伦表示，改革节省下来的资金将重新用于一线服务（Image: PA)
他说，NHS的员工“被淹没在微观管理中”，这可以通过废除NHS来解决。他提到了帕特里夏·休伊特爵士（Dame Patricia Hewitt） 2023年的审查报告，该报告发现，一个地方服务机构向国家卫生和社会保障局（NHSE）和国土安全部（DHSC）发送了250份报告和表格。
该报告还揭示了重复工作带来的挑战——列举了“由于不协调地追求组织目标而不考虑其更广泛的影响而产生的紧张、浪费时间和不必要的摩擦成本的例子”。斯特里廷先生说：“这些时间和精力没有花在为病人提供护理上。”
接下来会发生什么，会有工作岗位流失吗？
DHSC表示，将立即开始工作，将英国国民保健服务的许多现有职能归还给该部门，斯特里廷先生表示，一些工作已经“消除了两个组织之间的重复”。一项更长期的工作计划将带来改变，使国家健康保险制度重新回到该部门。
斯特里廷表示，当地的NHS服务提供者将从这些变化中“解放出来”，并补充说：“通过削减繁文缛节，结束一线NHS领导者的稚气化，我们将让当地的NHS服务提供者自由创新，开发新的、富有成效的工作方式，专注于最重要的事情，为患者提供更好的护理。”
卫生大臣告诉国会议员，他希望这些变化将“在两年内完成”。他证实，他的目标是将国家卫生和社会保障局的“总人数减少50%”，这意味着数千人将失去工作。斯特里廷说：“英国国民医疗服务体系的规模有1.53万名员工；在卫生和社会保障部有3300人，在这两个部门，我们都希望将总人数减少50%。”
虽然卫生专家普遍欢迎这一宣布，但他们对工作人员的影响表示担忧。纳菲尔德信托公司首席执行官西娅·斯坦说：“今天的消息对英国国民医疗服务体系的各级员工来说都是毁灭性的，我们必须牢记这一决定所带来的人力成本。”詹姆斯·麦基爵士（Sir James Mackey）将接任NHSE过渡期的首席执行官，他承认这个消息会让员工感到“不安”。
几周前，NHS首席执行官阿曼达·普里查德辞职（Image: PA)
这对你来说意味着什么？
在下议院，斯特里廷强调，减少重复将为纳税人节省资金。他说，在国家卫生和社会保障局裁员将为纳税人节省“数亿英镑”，从更广泛的意义上说，提高效率将为纳税人带来更好的价值。
他还说，任何节省下来的资金——将被“圈护”起来——将“流向”一线，以更好地改善病人护理。他说：“在接下来的两年里，英国国民医疗服务体系将完全纳入该部门。”“这些改革将使国民医疗服务体系的顶层更加精简，每年节省数亿英镑。这笔钱将流向前线，以缩短等待时间，并实现我们的变革计划。”
部长们也希望将国家医疗服务体系置于政府控制之下，这样可以腾出更多的时间来专注于改进技术等事情。斯特里廷先生说：“英国国民医疗服务体系在转型期间将有更明确的重点，它将负责让当地医疗服务提供者对提供真正重要的结果负责，减少等待时间，并负责任地管理他们的财务。”
“它的任务是实现我们的国民健康服务作为单一付款人公共服务的未开发潜力，通过中央采购为纳税人提供更好的交易，成为医疗技术创新者的更好客户，使最新的尖端技术更快地进入员工和患者的手中，并成为生命科学部门开发未来药物的更好合作伙伴。”
韦斯·斯特里廷说，他希望能腾出时间来专注于改进技术（图片:乔纳森·巴克马斯特)
健康专家怎么说？
在一份联合声明中，NHS联盟首席执行官马修·泰勒（Matthew Taylor）和即将上任的NHS Providers首席执行官丹尼尔·埃尔克勒斯（Daniel Elkeles）将这一宣布称为“NHS一个时代的终结”，并表示这“标志着十年来国家架构的最大重塑”。
但他们警告称，这一声明是在一个“极具挑战性的时刻”宣布的，并引发了对过渡期“中断”的担忧。代表NHS信托、服务和组织的这对夫妇说：“我们的成员会理解这里的动态，但这是一个极具挑战性的时期，对护理的需求不断增加，资金有限，需要改变服务。”历史告诉我们，这将在转型过程中造成混乱。”他们补充说，在展望即将到来的10年计划时，重要的是“我们在复苏和改革之间取得适当的平衡”。
国王基金会的首席执行官莎拉·伍尔诺说：“在今天宣布这一消息的同一天，英国国家医疗服务体系的统计数据显示，人们继续在急诊室等待数天，许多病人尽管身体状况良好，但仍被困在医院的病床上。”最重要的问题是，英国国民健康服务体系的废除将如何使人们更容易预约全科医生，缩短计划护理的等待时间，并改善人们的健康状况。这还没有出台——部长们需要解释如何让这个奖励物有所值。
“民主选举产生的政治家必须明确监督NHS如何为患者提供服务，以及如何花费数千亿纳税人的钱，这是绝对正确的。”希望通过减少两个国家机构之间的重复和浪费来提供更好的价值也是合理的，因为它们在发挥类似的作用。的确，在其成立的短短十多年里，英国国民健康服务体系被要求承担比最初设计的更多的额外权力、职能和人员。”
健康基金会政策主任休·奥尔德威克说：“废除英格兰国家医疗服务体系是英格兰国家医疗服务体系如何管理和管理的分水岭，结束了12年来试图更独立于部长管理国家医疗服务体系的实验。”将英格兰国家医疗服务体系和政府的运作更紧密地结合在一起是有一定道理的——例如，有助于明确医疗服务需要改进的优先事项。而且，在现实中，不可能将政治从NHS中剔除。
“但历史告诉我们，调整NHS组织非常分散注意力，很少能带来政客们期望的好处。完全取消英国国民健康保险制度将造成混乱，并在应该集中精力改善患者护理的时候转移高级领导人的时间和精力。这也会占用部长们的时间，可能需要新的立法。”
纳菲尔德信托首席执行官西娅·斯坦承认这对员工来说是“毁灭性的”消息，但他说：“由于公共财政承受着巨大的压力，消除目前存在的重复和官僚主义确实是有意义的——病人和公众可能不会为权力从一个独立的机构转移到中央政府而流泪。”
“但NHS面临的深刻问题仍然存在：面对螺旋上升的等待名单，如何满足不断增长的患者需求；如何在NHS更广泛的财政已经水下的情况下投资于更接近家庭的护理，社会护理改革处于长期的萌芽状态。”目前尚不清楚，重新安排高层权力中心是否会对这些问题产生巨大而直接的影响，这些问题最终将取决于患者和公众对政府的评价。”
她补充说：“此外，政府应该小心，这不会导致白厅对地方服务进行更多自上而下的微观管理，这一直是医疗服务的祸根。”英国国民医疗服务体系的建立是为了把政治从国民医疗服务体系中剔除，但今天政治已经把英国国民医疗服务体系剔除了。”
独立药房协会的首席执行官汉贝克博士说：“任何减少官僚主义和简化医疗保健系统管理的改革都是受欢迎的。然而，对这些改革的考验将是节省下来的成本能否重新用于一线病人护理。本届政府的重点必须是投资于保健和初级保健服务的“前门”，如药房、医生和牙医。NHS的重组应该优先考虑这一目标，而不是分散注意力。”